Presbiopia

Para focar ao perto, o olho recorre à acomodação: o músculo ciliar contrai e o cristalino — a lente natural no interior do olho — torna-se mais curvo, aumentando o poder de focagem.

Ao longo da vida o cristalino vai perdendo elasticidade e ganhando espessura. A partir da quarta década a deformação deixa de ser suficiente, e o ponto mais próximo onde se consegue focar afasta-se progressivamente.

A evolução é previsível:

• Aos 40-45 anos — dificuldade em ler letra pequena com pouca luz. Surge a necessidade de afastar o texto.
• Aos 50 anos — os óculos de leitura passam a ser indispensáveis para a maioria das tarefas ao perto.
• Aos 60 anos — a acomodação está praticamente esgotada e a presbiopia estabiliza.

Diagnosticar presbiopia é simples. Planear o seu tratamento cirúrgico é que exige critério, porque a solução certa depende tanto da anatomia do olho como do estilo de vida do paciente.

• Refracção ao perto e ao longe — quantifica a adição necessária.
• Avaliação do cristalino — verifica se já existe catarata inicial, o que altera completamente a estratégia.
• Biometria de precisão — mede o olho para o cálculo da lente intraocular.
• Análise do perfil visual — quanto conduz à noite, quantas horas passa ao ecrã, que actividades valoriza. É o que determina o tipo de lente adequado.

Este último ponto é decisivo. Uma lente excelente para um leitor voraz pode ser a lente errada para quem conduz camiões de noite.