Conjuntivite

As virais e as bacterianas são; a alérgica e a irritativa não. Na prática, a pista mais útil é a comichão: se o sintoma dominante é comichão nos dois olhos, é quase certamente alérgica e não contagia ninguém. Se o olho está muito vermelho com secreção aquosa e começou depois de uma constipação, é provavelmente viral — e essa contagia com muita facilidade.

Na conjuntivite viral, o período de maior contágio são os primeiros cinco a sete dias, enquanto o olho lacrimeja e está muito vermelho. É o intervalo em que se recomenda evitar contacto próximo, sobretudo em creches e escolas. Na bacteriana, ao fim de 24 a 48 horas de antibiótico o risco é baixo. Na alérgica não há qualquer restrição.

Não, por duas razões. A primeira é que a conjuntivite de agora pode ser de outro tipo, e o colírio errado atrasa a resolução — ou agrava-a, se contiver corticóide. A segunda é que um frasco aberto há semanas está contaminado: aplicá-lo é introduzir bactérias num olho já inflamado.

É o padrão típico, e vale a pena tratá-lo de forma preventiva em vez de reagir a cada crise. Começar o colírio antes da época de maior exposição reduz muito a intensidade dos sintomas. Vale também insistir num ponto: esfregar os olhos com força de forma repetida ao longo dos anos é factor de risco para o queratocone, e nas crianças alérgicas é um hábito a corrigir com atenção.

Na esmagadora maioria dos casos não deixa qualquer sequela. As excepções são as conjuntivites virais mais agressivas, que podem deixar opacidades na córnea durante meses, e as formas alérgicas graves e prolongadas, que exigem vigilância. Uma conjuntivite que não resolve no prazo esperado deve ser reavaliada em consulta.